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Meldebogen

zur Unterrichtung der zentralen Adoptionsstelle (ZAS) des LWL-Landesjugendamtes Westfalen gemäß § 11 Abs. 2 AdVermiG in Adoptionsfällen mit Auslandsberührung

1. Eckdaten der meldenden Adoptionsvermittlungsstelle

Kontaktdaten der Ansprechperson 

2. Adoptionsart
Bitte ankreuzen *

3. Annehmende Person/en bzw. Ehegatte/Ehegattin, Lebenspartner:in (bei Stiefkindadoptionen)
3.1 Erste annehmende Person
Geschlecht *

Wohnhaft

3.2 Zweite Person
Bitte ankreuzen

Geschlecht

Wohnhaft

3.3 Verfahrensstand bei der Adoptionsvermittlungsstelle

Bei Stiefkindadoption

Die verpflichtende Beratung gem. § 9a AdVermiG hat bereits stattgefunden

4. Anzunehmende:r
Geschlecht *

Adoptionspflege (Fremdadoption)

5. Leibliche Eltern
5.1 Mutter
Identisch mit der Person unter 3.2?

Wohnort

5.2 Vater
Identisch mit der Person unter 3.2?

Wohnort

6. Gesetzlicher Vertreter des Kindes
Identisch mit der Person unter

7. Anmerkungen oder Fragen